Аневризма сосудов головного мозга является патологическим расширением стенок сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга. Со временем давление внутри аневризмы увеличивается, что может вызвать ее большее расширение и даже разрыв.

Причины аневризм различны, однако самой частой является артериальная гипертония. Из-за избыточного давления в организме стенки сосудов истончаются, затем расслаиваются. Зачастую возникает у пожилых людей, однако может появиться в любом возрасте.

Чаще всего аневризма сосудов головного мозга протекает бессимптомно, обнаруживаясь лишь при их разрыве: возникает субарахноидальное кровоизлияние. Классическое проявление разрыва – острые внезапные мучительные головные боли. Кроме того, могут возникать другие признаки поражения нервной системы: тошнота, рвота, непереносимость света, ригидность мышц. В тяжелых случаях может развиться кома и даже смерть. Время для оказания помощи при разрыве аневризмы исчисляется минутами – часть пациентов не удается довезти до больницы.

Диагностика

При возникновении симптомов разрыва необходима компьютерная томография, на которой выявляется субарахноидальное кровотечение. Его также можно выявить с помощью спинномозговой пункции. Полученную жидкость исследуют на наличие в ней крови или продуктов разложения.

Зачастую аневризма головного мозга обнаруживается совершенно случайно при проведении компьютерной или магнитно-резонансной терапии по поводу других заболеваний.

Окончательно диагноз о наличии данной патологии выставляется после проведения ангиографии головного мозга. Традиционная ангиография представляет собой процедуру, при которой вводят катетер в бедренную артерию и проводят до пораженного сосуда. Затем вводится рентгеноконтрастное вещество, делают рентгеновские снимки. Минус данной методики – ее инвазивность. Вместо нее в последнее время в клиниках проводят КТ-ангиографию: вводится контрастное вещество пациенту внутривенно, затем делают серию сканов, после чего воссоздается на компьютере сеть артериальных сосудов.

Лечение

В каждом случае аневризмы головного мозга необходим индивидуальный подход, так как ее лечение зависит от расположения и типа, общего состояния организма пациента.
Существует несколько методик лечения аневризм: клипирование и эндоваскулярная окклюзия. Больным с бессимптомным течением зачастую рекомендован постоянный контроль.

Традиционным способом является клипирование аневризмы. Через трепанационное отверстие на аневризму накладывается специальная металлическая клипса, которая пережимает просвет так, что снижается давление крови на стенки. Правильная установка клипсы останавливает дальнейший рост и, соответственно, разрыв аневризмы.

Альтернатива данной операции – эндоваскулярная окклюзия. Через бедренную артерию (чаще всего) вводят катетер и продвигают его вверх до локализации аневризмы. Затем в аневризму помещают металлические спирали, которые обеспечивают значительное снижение давления на ее стенки.